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LYMPHOZYTEN Referenzbereiche ("Normalbereiche")
EDTA-Vollblut
Dipl.MTA Maria Zeilinger
 
Erwachsene - Säuglinge - Kinder 1 - Kinder 2 - Kinder 3 - Kinder 4 - Kinder/geschlechtsspezifisch 1 - Kinder/geschlechtsspezifisch 2 - Umrechnungsfaktoren zwischen Einheiten

Referenzbereiche im Knochenmark

Referenzbereiche in BAL (Bronchoalveoläre Lavage)

Referenzbereiche in anderen Körperflüssigkeiten

Lymphozyten-Subpopulationen
      

Info:
  • Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
  • Lymphozyten gehören zu den Leukozyten (weiße Blutkörperchen), sie sind die kleinsten Zellen der weißen Blutkörperchen.
  • Lymphozyten entwickeln sich keineswegs nur im Knochenmark gebildet. Andere lymphatische Organe wie etwa Milz, Thymus, Mandeln und Lymphknoten sind an der Lymphozytenbildung entscheidend beteiligt.
  • Im peripheren Blut machen die Lymphozyten ca. 20-40% der Leukozyten aus. Aber nur etwa 2-4% der Lymphozyten des Körpers verweilen im Blut (bei Kindern ist dieser Anteil höher). Die restlichen Lymphozyten befinden sich in den Geweben.
  • Die Lymphozytenzahl unterliegt Schwankungen, so ist sie morgens niedriger als am späten Nachmittag und abends.
  • Nach kurzer körperlicher Anstrengung kommt es zu einer Vermehrung der Lymphozyten im Blut, die auf einen gesteigerten Lymphfluß zurückgeführt wird.
    Nach stärkerer Belastung wiederum erfolgt eine Verminderung der Lymphozyten bei stärkerem Anstieg der neutrophilen Granulozyten.
  • Bei Kindern liegt der Normalwertbereich höher als bei Erwachsenen und fällt dann kontinuierlich auf bis etwa 1000 Lymphozyten/µl im 18.Lebensjahr ab.

 

EDTA-Vollblut
relativ* absolut*
% der Leukozyten SI-Einheit** Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
18 - 45 0.18 - 0.45 1200 - 3500 1.2 - 3.5

Kinder haben höhere Lymphozyten-Normalwerte.

*Die Menge bestimmter weißer Blutkörperchen kann man einerseits relativ als %-Wert angeben
(20% Lymphozyten heißt z.B., dass 20% aller weißen Blutkörperchen Lymphozyten sind) oder
absolut als Anzahl der Zellen, die in einem bestimmten Volumen enthalten sind. Meist ist der
Absolutwert der aussagekräftigere.
**Entspricht dem Anteil der Lymphozyten an der Gesamtleukozytenzahl.

       

EDTA-Vollblut

relativ
% der Leukozyten
absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
20 - 40 800 - 3500 0.8 - 3.5

Methode: 1. XE-2100, Automatischer Hämatologie-Analysator, Sysmex®, Sysmex Corporation, Japan.
2. Blutanalysengerät Coulter® MAXM, Coulter Electronics INC., Miami, USA.

           

EDTA-Vollblut

relativ
% der Leukozyten
absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
25 - 40 1000 - 3600 1.0 - 3.6

Quelle: Roche Lexikon Medizin, 4.Auflage; © Urban & Fischer Verlag, München 1984/1987/1993/1999.

      

 

Altersgruppe EDTA-Vollblut
       relativ
% der Leukozyten
absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
Säuglinge 20 - 70 1800 - 10500 1.8 - 10.5
Kinder 25 - 50 2000 - 6000 2.0 - 6.0
Quelle:

Roche Lexikon Medizin, 4.Auflage; © Urban & Fischer Verlag, München 1999.

         

 

Altersgruppe EDTA-Vollblut
        relativ
% der Leukozyten
absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
1 Tag 15 - 45 2000 - 11000 2.0 - 11.0
2 Monate   2500 - 13000 2.5 - 13.0
6 Monate 40 - 80 3500 - 12000 3.5 - 12.0
2 Jahre   3000 - 10000 3.0 - 10.0
6 Jahre 40 - 60 1500 - 7500 1.5 - 7.5
12 Jahre 30 - 50 1200 - 6500 1.2 - 6.5
Methode:

1. XE-2100, Automatischer Hämatologie-Analysator, Sysmex®, Sysmex Corporation, Japan.
2. Blutanalysengerät Coulter® MAXM, Coulter Electronics INC., Miami, USA.

       

 

Altersgruppe EDTA-Vollblut
        absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
Neugeborene 700 - 7300 0.7 - 7.3
1 Wo - 2 Mo 3500 - 13100 3.5 - 13.1
2 - 5 Mo 3700 - 9600 3.7 - 9.6
5 - 9 Mo 3800 - 9900 3.8- 9.9
9 - 15 Mo 2600 - 10400 2.6 - 10.4
15 - 24 Mo 2700 - 11900 2.7 - 11.9
2 - 5 J 1700 - 6900 1.7 - 6.9
5 - 10 J 1100 - 5900 1.1 - 5.9
10 - 16 J 1000 - 5300 1.0 - 5.3
Erwachsene 1000 - 2800 1.0 - 2.8
Quelle:

Immunophenotyping of blood lymphocytes in childhood. Reference
values for lymphocyte subpopulations. Comans-Bitter W.M. et al., The
Journal of Pediatrics 1997; Vol 130; 3:388-393.

Absolute Werte: 5-95 Perzentile

        

 

Altersgruppe EDTA-Vollblut
        absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
bis 3 Mo 3400 - 7600 3.4 - 7.6
3 - 6 Mo 3900 - 9000 3.9 - 9.0
6 - 12 Mo 3400 - 9000 3.4 - 9.0
1 - 2 J 3600 - 8900 3.6 - 8.9
2 - 6 J 2300 - 5400 2.3 - 5.4
6 - 12 J 1900 - 3700 1.9 - 3.7
12 - 18 J 1400 - 3300 1.4 - 3.3
Quelle:

Lymphocyte subsets in healthy children from birth through 18 years of age:
The Pediatric AIDS Clinical Trials Group P1009 study. Shearer WT. et al.,
J Allergy Clin Immunol 2003; Vol 112; 11:973-980.

      

 

Altersgruppe EDTA-Vollblut
       relativ*
% der Leukozyten
absolut
Zellen/µl x109Zellen/l
(G/l)
Neugeborene 31 2000 - 11000 2.0 - 11.0
12 h 24 2000 - 11000 2.0 - 11.0
24 h 31 2000 - 11500 2.0 - 11.5
1 Woche 41 2000 - 17000 2.0 - 17.0
2 Wochen 48 2000 - 17000 2.0 - 17.0
4 Wochen 56 2500 - 16500 2.5 - 16.5
2 Monate 57 3000 - 16000 3.0 - 16.0
4 Monate 59 3500 - 14500 3.5 - 14.5
6 Monate 61 4000 - 13500 4.0 - 13.5
8 Monate 62 4500 - 12500 4.5 - 12.5
10 Monate 63 4500 - 11500 4.5 - 11.5
12 Monate 61 4000 - 10500 4.0 - 10.5
2 Jahre 59 3000 - 9500 3.0 - 9.5
4 Jahre 50 2000 - 8000 2.0 - 8.0
6 Jahre 42 1500 - 7000 1.5 - 7.0
8 Jahre 39 1500 - 6800 1.5 - 6.8
10 Jahre 38 1500 - 6500 1.5 - 6.5
14 Jahre  37 1200 - 5800 1.2 - 5.8
16 Jahre 35 1200 - 5200 1.2 - 5.2
18 Jahre 35 1000 - 5000 1.0 - 5.0
20 Jahre 33 1000 - 4800 1.0 - 4.8
21 Jahre 34 1000 - 4800 1.0 - 4.8
Quelle:

Jacobs DS. et al., Laboratory test handbook. Hudson: LexiComp, 1990: 514.

*Mittelwertangabe

         

Kinder/
geschlechts-
spezifisch 1:

 

Altersgruppe

Vollblut (K3EDTA Antikoagulanz)
männlich weiblich
relativ
% der
Leukozyten
absolut
x109Zellen/l
(G/l)
relativ
% der
Leukozyten
absolut
x109Zellen/l
(G/l)

1 - 3 Tage

16.8 - 46.4 0.9 - 5.5 13.4 - 40.7 1.2 - 5.1
4 - 7 Tage 18.8 - 51.4 1.1 - 7.8 18.4 - 52.9 1.3 - 5.4
8 - 14 Tage 13.0 - 43.6 1.3 - 7.5 19.0 - 54.7 0.8 - 8.5
15 - 30 Tage 10.4 - 51.9 0.8 - 8.3 17.0 - 58.7 0.9 - 8.0
31 - 60 Tage 22.7 - 53.9 1.7 - 8.4 21.3 - 63.6 1.2 - 8.0
61 - 180 Tage 19.9 - 53.8 1.3 - 8.8 25.7 - 52.9 2.1 - 7.4
0.5 - < 2 Jahre 18.6 - 58.1 1.1 - 6.5 16.4 - 56.3 1.6 - 7.5
2 - < 6 Jahre 11.0 - 50.1 0.5 - 4.4 14.3 - 50.6 1.2 - 5.0
6 - < 12 Jahre 14.1 - 43.1 0.8 - 3.0 13.1 - 45.2 0.9 - 3.4
12 - 18 Jahre 6.5 - 32.9 0.4  -2.5 12.9 - 40.6 0.8 - 3.2
Methode: Coulter STKS (Beckman Coulter Inc., Brea, CA)
Quelle: Pediatric Reference Ranges, Eds. Soldin SJ., Brugnara C., et al. 2nd Edition 1997 AACC Press.

           

Kinder/
geschlechts-
spezifisch 2:

 

Altersgruppe

Vollblut (K3/EDTA Antikoagulanz)
männlich weiblich
relativ
% der
Leukozyten
absolut
x109Zellen/l
(G/l)
relativ
% der
Leukozyten
absolut
x109Zellen/l
(G/l)

1 - 3 Tage

25.9 - 56.5 2.2 - 5.4 28.4 - 54.6 2.8 - 5.3
4 - 7 Tage 39.3 - 60.7 4.3 - 7.7 38.8 - 64.1 4.9 - 7.0
8 - 14 Tage 40.2 - 62.2 4.2 - 7.4 44.6 - 67.3 4.4 - 8.3
15 - 30 Tage 41.3 - 65.4 3.9 - 8.5 35.1 - 67.4 4.1 - 8.9
31 - 60 Tage 39.5 - 69.7 3.3 - 8.3 36.7 - 69.8 3.2 - 9.1
61 - 180 Tage 32.0 - 68.6 2.8 - 8.3 30.4 - 68.9 2.8 - 8.4
0.5 - < 2 Jahre 19.8 - 63.7 1.9 - 6.8 19.8 - 62.8 1.2 - 7.0
2 - < 6 Jahre 14.1 - 55.0 1.3 - 4.7 15.6 - 55.6 1.4 - 4.7
6 - < 12 Jahre 14.3 - 47.9 1.1 - 3.4 13.1 - 48.4 1.1 - 3.5
12 - 18 Jahre 13.4 - 42.8 1.0 - 2.8 14.1 - 41.3 1.1 - 2.8
> 18 Jahre 12.8 - 43.9 0.9 - 2.5 15.4 - 39.5 1.1 - 2.7
Methode: Bayer H*3 (Bayer Diagnostics, Tarrytown, NY)
Quelle: Pediatric Reference Ranges, Eds. Soldin SJ., Brugnara C., et al. 2nd Edition 1997 AACC Press.

      

Einheit Rechen-
operation
  Einheit
% x 0.01 = SI-Einheit
SI-Einheit x 100 = %
Zellen/µl x 0.001 = x109Zellen/l
(G/l)
x109Zellen/l
(G/l)
x 1000 = Zellen/µl
x103Zellen/µl x 1 = x109Zellen/l
(G/l)
x109Zellen/l
(G/l)
x 1 = x103Zellen/µl

     

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LYMPHOZYTEN Referenzbereiche
Knochenmark
Gesunde
Info:

 

Erforderliche Antikoagulantien zur KM-Aspirat-Gewinnung
Untersuchung        Antikoagulanz
Aspirationszytologie Herstellung gefärbter Ausstriche und mikroskopische Untersuchung auf krebsverdächtige Zellen 1ml EDTA-Lösung*
Immunzytologie mittels Durchflusszytometrie unter Anwendung
monoklonaler, fluoreszenzmarkierter Antikörper
gegen Zellantigene bzw. mikroskop. Untersuchung zytochem.-gefärbter Ausstriche
0.5ml Heparin oder EDTA-Lösung*

*20 mg EDTA-Salz enthaltend

  • Die besten Ausstrichpräparate, in denen die Zelldichte semiquantitativ abschätzbar wird, erhält man wie folgt: KM-Bröckel auf dem Objektträger auflegen - danach Legen eines Deckgläschens auf KM-Bröckel - und anschließendes "Ausziehen" des Deckgläschens zum Ende des Objektträgers.
  • Je nach Art der Untersuchung wird dieser KM-Ausstrich nach Lufttrocknung angefärbt (z.B. Färbung nach Pappenheim, Wright-Giemsa, Zytochemische Färbungen wie Sudan-Schwarz, Saure Phosphatase, PAS-Reaktion,...).

 

Mikroskopische Differenzierung des Ausstrichs
  Zellen Knochenmark peripheres
Blut
(zum Vergleich)
     Mittelwert
(%)
95%-Bereich
(%)
% der Leukozyten
Lymphozyten 16.2 8.6 - 23.8 30 ± 10
Plasmazellen* 1.3 0.0 - 3.5 < 0.1
Quelle:

Thomas L., Labor und Diagnose, 5.Auflage, 2000.

*Differenzierungsform der B-Lymphozyten (Entwicklungsstufe aus B-Lymphozyt).

      

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LYMPHOZYTEN Referenzbereiche
BRONCHOALVEOLÄRE LAVAGE (BAL)
Gesunde 1 - Gesunde 2 - Lungenerkrankungen
Info:

 

  • Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
  • Die bronchoalveoläre Lavage (kurz BAL genannt) ist eine diagnostische Maßnahme im Rahmen der Bronchoskopie zur Gewinnung von Flüssigkeit und Zellen aus den Bronchiolen und Alveolen (periphere Lungenbereiche) zwecks Ermittlung der prozentualen Zusammensetzung des Zellbildes.
  • Bei der Bronchoskopie wird ein Lungenbereich mit 100-300 ml physiologischer Kochsalzlösung gespült. Die Spüllösung wird durch vorsichtiges Absaugen zurückgewonnen. Die darin enthaltenen Zellen können Hinweise auf etwaig bestehende Lungenerkrankungen liefern.
  • Verarbeitung der BAL:
    - die gewonnene BAL-Flüssigkeit wird durch Mullgewebe filtriert (schleimfreie BAL)
    - danach Zentrifugation der BAL bei 4°C, um die Zellen von den flüssigen Bestandteilen zu trennen
  • Untersuchung der zellulären BAL-Bestandteile:
    - Messung der Gesamtzellzahl
    - gefärbte Zellausstriche zur mikroskopischen Zelldifferenzierung (z.B. Färbung nach May-Grünwald-Giemsa, Pappenheim-Färbung,..)
    - bei Vermehrung der Lymphozyten - Bestimmung der Lymphozyten-Subpopulationen mittels Durchflusszytometrie
  • Ein Normalbefund der BAL schließt die meisten Lungenerkrankungen aus. Krankhafte Zellbilder liegen bei einer Reihe von unterschiedlichen Lungenerkrankungen vor. Hierbei kann die Untersuchung der BAL die Befunde anderer Untersuchungen ergänzen und eine Diagnose unterstützen, z.B. so läßt sich mit der BAL bei Lungenfibrose zwischen lymphozytären und granulozytären Prozessen unterscheiden.
  • Die Gesamtzellzahl in der BAL ist bei Rauchern normalerweise höher als bei Nichtrauchern. Ebenso sind bei Rauchern sogenannte Rauchermakrophagen vorzufinden - Zellen mit blauschwarzen Zytoplasmaeinschlüssen.
     

 
Differenzialzytologie bei Gesunden

     

Gesamt-
zellen
(x106 pro 100ml)
Lympho-
zyten
%
Makro-
phagen
%
Neutro-
phile
%
Eosino-
phile
%
Baso-
phile

%
Lungen-
Gesunde

(Raucher+Nichtr.)
(n=17)
14.5 ± 11.1 2.9 ± 2.9 94.7 ± 3.8 2.2 ± 1.8 0.1 ± 0.2 0.1 ± 0.2
Nichtraucher
(n=6)
6.8 ± 3.0 6.0 ± 2.8 90.3 ± 3.2 3.5 ± 2.0 0 0.2 ± 0.4
Raucher
(n=11)
18.7 ± 11.7 1.3 ± 0.7 97.1 ± 1.1 1.5 ± 1.2 0.1 ± 0.3 0
Grenzwerte   < 10 > 85 < 3 < 0.5 < 3

Quelle:

Gillissen A., Bartling A., Rasche K., Bronchoalveoläre Lavage - Durchführung,
Indikation, Befundinterpretation und Kosten. Daten der Berufsgenossenschaftlichen
Kliniken Bergmannsheil, Universitätsklinik Bochum, Medizinische Klinik und
Poliklinik, Abteilung für Pneumologie, Allergologie und Schlafmedizin.

         

Ref. Klinische Faktoren Absolute
Zellzahl
x106
Lympho-
zyten
%
Neutro-
phile
%
Makro-
phagen
%
Patienten-
gruppe*
Lavage-
Volumen
in ml
Yeager, et al1 Nichtraucher 250 18.9 8.1 ± 1.6 11.2 ± 2.1 79.9 ± 2.5
Yeager, et al1 Raucher 250 42.2 6.0 ± 0.8 6.2 ± 1.9 78.3 ± 2.0
                      
Reynolds, et al2 Nichtraucher 100 6.3 ± 2 18 0 79
Reynolds, et al2 Raucher 100 24.4 ± 4 8 3 ± 0.4 83
                       
Takeuchi, et al3 Nichtraucher 300 15.5 ± 1.5 15.6 ± 2.9 0.4 ± 0.1 84.0 ± 4.3
Takeuchi, et al3 Raucher 300 64.3 ± 16.7 3.8 ± 0.5 0.6 ± 0.2 95.6 ± 1.6
Quelle: 1. Yeager H. et al., Sarcoidosis: Analysis of cells obtained by bronchial lavage.Am Rev Respir Dis.1977; 116:951-955.
2. Reynolds HY. et al., Analysis of cellular and protein content of broncho-alveolar lavage fluid from patient with idiopathic pulmonary fibrosis and chronic hypersensitivity pneumonitis. J Clin Invest.1977; 59:165-175.
3. Takeuchi M. et al., Effect of smoking on natural killer cell activity in the lung. Chest.1988; 84:688-693.

*Gesunde Kontroll-Patienten.

        

Lungen-
erkrankungen:

 
Typische Differenzialzellbilder bei verschiedenen pulmonalen Erkrankungen

     

Gesamt-
zellen
(x106 pro 100ml)
Lympho-
zyten
%
Makro-
phagen
%
Neutro-
phile
%
Eosino-
phile
%
Baso-
phile

%
aktive Sarkoidose1,2
(n=20)
23 ± 17 50 ± 20 47 ± 18 3 ± 6     
inaktive Sarkoidose1,2
(n=18)
12 ± 7 31 ± 18 67 ± 19 2 ± 2         
idiopathische Lungenfibrose3
(n=10)
10 ± 7 6 ± 4 64 ± 24 29 ± 25 0.4 ± 0.8 0.5 ± 0.8
exogen-allerg. Alveolitis 3
(nur 2 Fälle!)
36 ± 8 45 ± 15 46 ± 8 3 ± 3 6 ± 5 1
eosinophile Alveolitis3
(nur 1 Fall)
72 8 16 0 76 0
Asbestose3
(n=11)
18 ± 18 3 ± 2 95 ± 2 2 ± 1 0.2 ± 0.4 0.2 ± 0.4
chron.-obstr. Bronchitis
bei Rauchern3
(n=7)
60 ± 46 0.3 ± 0.5 37 ± 29 63 ± 29 0.1 ± 0.3 0
chron.-obstr. Bronchitis
bei Nichtrauchern3
(n=9)
5 ± 3 2 ± 3 37 ± 24 61 ± 25 0 0

Quelle:

1. Costabel U., Methode und Technik der bronchoalveolären Lavage. Prax.Klin.Pneumol. 1988; 42:218-221.
2. Costabel U., Atlas der bronchoalveolären Lavage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1994.
3. Gillissen A., Bartling A., Rasche K., Bronchoalveoläre Lavage - Durchführung, Indikation, Befundinterpretation und Kosten. Daten der Berufsgenossenschaftlichen Kliniken Bergmannsheil, Universitätsklinik Bochum, Medizinische Klinik und Poliklinik, Abteilung für Pneumologie, Allergologie und Schlafmedizin.

       

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LYMPHOZYTEN Referenzbereiche
Andere Körperflüssigkeiten
   
Diverse Körperflüssig-
keiten:

 

Körper-
flüssigkeit
     
Lymphe 400 - 6800/µl
Quelle:

Valentine VG., Raffin TA., The management of chylothorax. Chest 1992; 102:
586-91.

   
Perikarderguß > 1000/µl
bei lymphozytischer Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis),
auch bei tuberkulöser Perikarditis,
sowie Herzbeutelentzündungen durch andere Bakterien und
manchen Ergüssen maligner Genese
Quelle:

Maisch B. et al., Pericardioscopy and epicardial biopsy - new diagnostic
tools in pericardial and perimyocardial disease. Europ Heart J 1994; 15: 68-73.

   
Pleuraerguß 1000 - 5000 Zellen/µl,
davon 2 - 30% Lymphozyten
Quelle:

Boggs DS., Kinasewitz GT., Review: pathophysiology of the pleura space. Am
J Med Sci 1995; 309: 53-9.

   
Speichel 0.67 - 9.73 x 106 Zellen/g,
davon Lymphozyten < 3%
Quelle:

Belda J. et al., Induced sputum cell counts in healthy adults. Am J Respir Crit
Care Med 2000; 161: 475-8.

      

               

 

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Letzte Änderung 2004-09-05

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