Vancomycin
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Univ.Prof.Dr.med.
Wolfgang Hübl |
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| Vancomycin ist ein Antibiotikum, das besonders zur Bekämpfung von
Bakterien verwendet wird, die gegen andere Antibiotika unempfindlich sind. Die
bekanntesten Medikamente, die Vancomycin enthalten: Vancomycin. |
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| Die niedrigsten Werte (Minimalkonzentrationen) erhält man bei
Abnahmen unmittelbar vor der nächsten Gabe des Medikaments, die höchsten Werte
(Maximalkonzentrationen) 1h nach intravenöser Gabe (Verabreichung direkt in eine Vene),
also 1h nach Infusionsende. |
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| Therapeutischer Bereich |
Bereich |
Einheit |
Bereich |
µmol/l |
Maximalkonzentrationen
(nicht zum
Monitoring empfohlen; "Spitzenspiegel", Messung 1h nach Gabe) |
25 -
40 |
µg/ml |
17 - 28 |
µmol/l |
Minimalkonzentrationen
("Talspiegel", Messung vor nächster Gabe;
erstmalige Messung meist vor Gabe der 4. Dosis) |
10 -
20
kompliziertere Infekte: 15 - 20 |
µg/ml |
7 - 14
kompliziertere Infekte:
10 - 14
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µmol/l |
Anmerkungen:
1. Es wird empfohlen Talspiegel
zu messen, nicht Spitzenspiegel.
2. Diese Angaben sind nur Richtwerte, für bestimmte
Erkrankungen (z.B. Meningitis) können fallweise auch etwas höhere Werte notwendig sein, andererseits
wurden für bestimmte Patientengruppen (z.B. Neugeborene, ältere Personen) auch
niedrigere Werte empfohlen (Talspiegel nicht über 15 µg/ml). Auch
bei gleichzeitiger Gabe anderer Antibiotika, z.B. Gentamicin, sind
niedrigere Spiegel empfohlen worden.In jedem
Fall bleibt dies eine individuelle ärztliche Entscheidung.
(Tseng
S.H., Antimicrob Agents Chemother. 2018; Monteiro J.F., Pharmacol Res
Perspect, 2018; Rybak M.J.; Clinical Infectious Diseases 2009)
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Zu hohe Werte können zu Gehörschäden,
Gleichgewichtsstörungen und Nierenschäden führen.
Besonders gefährdet sind Patienten mit vorbestehenden Nierenschäden, da es bei diesen
sehr leicht zu einer Anhäufung des Medikaments kommen kann. |
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