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Trizyklische Antidepressiva (TCA) Screening - Übersicht
Univ.Prof.Dr.med. Wolfgang Hübl
    
KURZINFO:
Trizyklische Antidepressiva sind Medikamente, die vor allem zur Behandlung der Depression eingesetzt werden. Daher sind sie auch die Medikamente, die am häufigsten in selbstmörderischer Absicht eingenommen werden.
Die bekanntesten Medikamente, die Trizyklische Antidepressiva enthalten: Tofranil® (enthält: Imipramin); Anafranil® (Clomipramin); Pertofran® (Desipramin); Saroten®, Tryptizol®, Limbitrol® (alle Amitryptilin); Nortrilen® (Nortryptilin); Aponal®, Sinequan® (beide Doxepin). Eng verwandte Medikamente sind die Tetrazyklischen Antidepressiva: Ludiomil® (enthält: Maprotilin), Tolvin®, Miabene® (beide Mianserin).
 
Der Labortest Trizyklische Antidepressiva (TCA) ist ein Suchtest, der alle Medikamente dieser Gattung mehr oder weniger gut nachweisen kann. Er wird vorwiegend zur Diagnose einer Überdosierung oder Vergiftung mit diesen Medikamenten eingesetzt, kann aber auch zur Überprüfung einer korrekten Einstellung (ob der Patient zu viel oder zu wenig einnimmt) verwendet werden.
   
REFERENZ-
BEREICH:

Der Test ist ein Suchtest. Zum Nachweis einer Vergiftung eingesetzt ist der Normalwert "negativ".
"Positiv" heißt, dass Trizyklische Antidepressiva nachweisbar waren.

   
NACHWEIS-
BARKEIT:
Wie oben erwähnt, ist der Test ein Suchtest, der möglichst alle Trizyklischen Antidepressiva erkennen soll. Das tut er aber nicht mit der gleichen Empfindlichkeit. Manche Antidepressiva werden gut, manche weniger gut und andere praktisch gar nicht erkannt. Auf der anderen Seite werden manche Medikamente "irrtümlich" für Antidepressiva gehalten.

Beispiel: Test der Fa. Abbott am ADx-Analyzer:
[manche der angeführten Medikamente sind in Österreich oder Deutschland nicht zugelassen]

  • Folgende Antidepressiva sind mit dem Test gut zu erkennen: Amitryptilin (Saroten®, Tryptizol®, Limbitrol®), Clomipramin (Anafranil®), Desipramin (Pertofran®), Doxepin (Aponal®, Sinequan®), Imipramin (Tofranil®), Imipramin-N-Oxid, Norclomipramin, Nordoxepin, Nortriptilyn (Nortrilen®), Protryptilin, Trimipramin (Stangyl®).
  • Weniger gut werden cis-10-Hydroxamitryptilin, 2-Hydroxydesipramin, cis-10-Hydroxynortryptilin erkannt.
  • Nur sehr schlecht werden Amoxapin, Maprotilin (Lidiomil®), Mianserin (Tolvin®, Miabene®), praktisch gar nicht Nomifensin und Trazodon (Trittico®) erkannt.
  • Falsch Positive: Beispiel: mit Chlorpromazin (Largactil®, ein Neuroleptikum, kein Antidepressivum) gibt es eine nennenswerte Reaktion, dieses Medikament kann also zu falsch positiven Befunden führen (d.h. der Test zeigt das Vorhandensein von Trizyklischen Antidepressiva im Blut an, in Wirklichkeit war es aber Chlorpromazin).
    Bei einer Reihe anderer Medikamente sind ebenfalls falsch positive Ergebnisse möglich (besonders mit Cyclobenzaprin, Cycloheptadin, Dothiepin, Perphenazin [Decentan®, ein Neuroleptikum], Promethazin [Phenergan®, ein Antihistaminikum - Allergiemedikament]).

 

   
VERGIFTUNGEN:
Führen zu Überwärmung des Körpers, zu schnellem Herzschlag (Tachykardie) ev. zu unregelmäßigem Herzschlag, Krämpfen, Bewusstlosigkeit.
   

 

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Letzte Änderung 2003-09-09

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