Kalium Befundtabelle

1. Zustände mit erhöhtem Kalium	Kalium im Harn	Aldosteron	Renin	Chlorid im Harn	Blut pH	Blutdruck	Diagnose Hilfe
Nierenschaden bzw. Nierenversagen mit Verminderung der Harnbildung.	Ausscheidung niedrig	niedrig	niedrig				BUN, Kreatinin Kreatinin- Clearance
Trimethoprim, Cyclosporin	< 40 mmol/l						Befragung
Kalium-sparende Diuretika	< 40 mmol/l	normal bis erhöht	normal bis erhöht				Befragung
ACE-Hemmer	< 40 mmol/l	niedrig	normal				Befragung
Nichtsteroidale Antiphlogistika	< 40 mmol/l	niedrig	niedrig				Befragung
Addison Krankheit	< 40 mmol/l	niedrig	erhöht				ACTH, ACTH-Kurztest
Isolierter Aldosteronmangel (primäre Form)	< 40 mmol/l	niedrig	erhöht				18-OH-Corticosteron, ACTH-Kurztest
Isolierter Aldosteronmangel (sekundäre Form)	< 40 mmol/l	niedrig	niedrig				ACTH-Kurztest, Orthostase-Test, Furosemidtest
renal tubuläre Azidose Typ IV (enge Beziehung zum hyporeninämischen Hypoladosterinismus)	< 40 mmol/l	niedrig	niedrig		Azidose		Kalium und Ammonium- ausscheidung im Harn niedrig
Idiopathischer Pseudo- Hypoaldosteronismus	< 40 mmol/l	erhöht	erhöht				Aldosteron- Rezeptoren
Diabetische Ketoazidose bei Zuckerkrankheit	> 40 mmol/l				Azidose		Gesamtbild
Mangel an Insulin bei Hungerzuständen oder Zuckerkrankheit	> 40 mmol/l						Gesamtbild
Kalium wird aus zerstörten Zellen frei (Myolyse, Hämolyse, Tumortherapie)	> 40 mmol/l						Myoglobinnachweis, Hämolysezeichen, Gesamtbild
Medikamente, die Verteilung aus den Zellen bewirken (Digitalisvergiftung; Beta-Blocker, Succinylcholin)	> 40 mmol/l						Befragung
Kalium-Zufuhr vermehrt: Tabletten, Infusionen, Blutung in den Darm	> 40 mmol/l						Befragung bzw. Blutungs- nachweis

2. Zustände mit niedrigem Kalium	Kalium im Harn	Aldosteron	Renin	Chlorid im Harn	Blut pH	Blutdruck	Diagnose Hilfe
Primärer Hyperaldosteronismus	> 20 mmol/l	erhöht	niedrig	> 20 mmol/l	Alkalose	hoch	Orthostase-Test, NaCl-Belastung, NMR
Sekundärer Hyperaldosteronismus	> 20 mmol/l	erhöht	erhöht	> 20 mmol/l	Alkalose	normal bis erhöht	Häufig Ödeme
Cushing-Syndrom	> 20 mmol/l	niedrig	niedrig	> 20 mmol/l	Alkalose	hoch	Cortisolbestimmung, Dexamethason-Test, ACTH-Test
Adrenogenitales Syndrom (11ß-Hydroxylase-Typ)	> 20 mmol/l	niedrig	niedrig		Alkalose	hoch	Vermännlichung, Spezialbestimmungen
Übermäßger Lakritzenverzehr, Carbenoxolon-Einnahme	> 20 mmol/l	niedrig	niedrig	> 20 mmol/l	Alkalose	hoch	Befragung
Liddle-Syndrom	> 20 mmol/l	niedrig		> 20 mmol/l	Alkalose	hoch
Nicht-Kalium-sparende Diuretika	> 20 mmol/l			> 20 mmol/l	Alkalose	normal	Befragung
Bartter-Syndrom	> 20 mmol/l	erhöht	erhöht	> 20 mmol/l	Alkalose	normal	Häufig Minderwuchs PGE2, Prostacyclin, Kinin, Kallikrein im Harn erhöht. Keine Reaktion auf Furosemidgabe.
Gitelman-Syndrom	> 20 mmol/l	oft erhöht	erhöht	> 20 mmol/l	Alkalose	normal	Hypomagnesiämie. Keine Reaktion auf Thiazidgabe.
gehäuftes Erbrechen	> 20 mmol/l			< 10 mmol/l	Alkalose	normal	Gesamtbild
Angeborene Chlorid-Diarrhoe	< 20 mmol/l			< 10 mmol/l	Alkalose		stark saure Durchfälle Tage nach der Geburt
renal tubuläre Azidosen Typ I und II	> 20 mmol/l				Azidose		Urin PH, Säurebelastung, Nephrokalzinose
Fanconi-Syndrom	> 20 mmol/l				Azidose		Aminosäuren, Glucose u. Phosphat im Harn
Durchfälle, Abführmittel, Darmfisteln	< 20 mmol/l				normal bis Azidose		Gesamtbild
Alkalose	> 20 mmol/l				Alkalose		Blut pH
Stress-Hypokaliämie	> 20 mmol/l				normal
Zu geringe Kaliumzufuhr, Vermehrter Kaliumbedarf	< 20 mmol/l				normal		Befragung, Gesamtbild
Penicillin, Aminoglykosid-Antibiotika, Cisplatin, Mannitol	> 20 mmol/l						Befragung
Magnesiummangel	> 20 mmol/l						Magnesium

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Letzte Änderung 2004-03-31