• Häufigste Ursache einer Erhöhung unter Krankenhauspatienten ist eine maligne Tumorerkrankung.
  Ursache können knochenzersetzendes Tumorwachstum sein (dabei wird das Calcium des Knochens frei) oder aber eine vom Tumor produzierte, Parathormon-ähnliche Substanz (Parathormon führt zu Calciumerhöhungen).

• Zweithäufigste Ursache ist eine eigenständige Überfunktion der Nebenschilddrüsen, der sogenannte primäre Hyperparathyreoidismus.
  Ursache ist meist ein gutartiger Tumor der Nebenschilddrüsen, der zu viel Parathormon produziert, seltener ein maligner Tumor. Wird meist bei einer Routineuntersuchung durch den erhöhten Calcium-Spiegel auffällig. Seltener bei einer Abklärung der Beschwerden wie Nierensteine, Magengeschwüre oder Bauchspeicheldrüsenentzündung.
  Es gibt seltene erbliche Erkrankungen, bei denen Tumoren der Nebenschilddrüsen mit anderen Tumoren kombiniert vorkommen. Man nennt diese Erkrankungen Multiple Endokrine Neoplasien (MEN). Davon gibt es Typ I und II. Bei beiden Typen kann das Kalzium erhöht sein.

Andere Ursachen für zu hohes Calcium sind seltener:

• Bestimmte harntreibende Medikamente
  (Thiazid-Diuretika, z.B Hygroton®; meist nur kurzfristige Erhöhung)
• Schilddrüsenüberfunktion
• Bettlägrigkeit oder andere Ursachen mangelnder Bewegung
  (führt zu Knochenabbau; verursacht aber meist nur bei Kindern und jugendlichen Erhöhungen)
• Nebennierenrindenunterfunktion (Morbus Addison)
• Nach dem Ende einer Glukokortikoidgabe ("Kortison")
• Vitamin D Überdosierung
• Vitamin A Überdosierung
• Lithium-Therapie
• Sarkoidose
  (seltene Erkrankung unbekannter Ursache  mit Vergrößerung von Lymphknoten und Lungenfunktionsstörungen; Bildung von Calcitriol im abnormen Gewebe)
• Aufnahme großer Mengen von Milch und gleichzeitige Einnahme von Calcium-haltigen Medikamenten
  Kam bei Patienten mit Magengeschwüren vor, die sehr viel Milch tranken und Magensäure-neutralisierende calciumhaltige Salze zu sich nahmen. Wurde als Milch-Alkali-Syndrom bezeichnet.
• Familiäre Hypokalziurische Hyperkalziämie
  (seltene erbliche Erkrankung mit zu geringer Ausscheidung von Calcium im Harn und zu hohem Calcium im Blut)
• Sehr seltene, angeborene Stoffwechselkrankheiten
  (Fanconi-Schlesinger-Syndrom, Rathbun-Syndrom = Hypophosphatasie)
• Akromegalie
  (Vergrößerung von Kinn, Ohren, Nase wegen zu großer Ausschüttung von Wachstumshormon der Hirnanhangsdrüse)
   

• Pseudohyperkalziämie (scheinbare Erhöhung des Calciums): Erhöhung des Gesamt-Calciums, der aktive Anteil des Calciums ist aber normal.
  Kommt bei Zuständen mit erhöhter Eiweißkonzentration im Blut vor. Ein großer Teil des Calciums ist dann an Eiweiß gebunden und daher nicht wirksam. Bei der Bestimmung des Gesamt-Calciums (das ist die übliche Bestimmungsmethode) wird es aber mitgemessen. Kennt man die Eiweißkonzentration, gibt es Formeln, mit denen man den Einfluss des Eiweißes berechnen und ausgleichen kann. Oder man misst mit Spezialmethoden nur das nicht an Eiweiß gebundene Calcium (auch ionisiertes Calcium genannt).
    

  Korrekturrechner bei Verdacht auf Pseudohyperkalziämie: (Mit Netscape 4.72 nicht verwendbar) Geben Sie die Werte von Calcium und Albumin ein und Sie erhalten einen korrigierten Calciumwert, der durch eine zu hohe oder zu niedrige Albuminkonzentration nicht mehr verfälscht ist. Als Dezimaltrennzeichen bitte kein Komma sondern einen Punkt verwenden!
  Ca in mg/dl, Albumin in g/dl	Calcium in mmol/l, Albumin in g/l

• Zu wenig Vitamin D in der Nahrung
• Längerdauernde Verdauungsstörungen (siehe oben)
• Leber- oder Nierenschaden
  (in Leber und Niere wird normalerweise aus dem Vitamin D das eigentlich wirksame Calcitriol)
• Sonnenlichtmangel
  (wir können uns Vitamin D selbst herstellen, wenn genug Sonnenlicht auf die Haut kommt)
• Manche Medikamente
  (gegen Epilepsie, gegen Tuberkulose)
• sehr seltene Erbkrankheiten
  (Vitamin D wirkt nicht)

• Entfernung der Nebenschilddrüsen (bei Schilddrüsenoperationen nicht ganz selten)
• Seltener wenn das Parathormon nicht wirkt
  (man nennt das Pseudohypoparathyreoidismus; es handelt sich dabei um Erbkrankheiten oder von selbst auftretende, angeborene Gendefekte)
• Autoimmunkrankheiten
  Bei Autoimmunkrankheiten richtet sich Abwehr gegen den eigenen Körper. Das kann auch die Nebenschilddrüsen betreffen. Z.B. beim erblichen sog. APS 1 (Autoimmun-Polyendokrines Syndrom), bei dem auch die Nebennieren geschädigt werden.
• Erbkrankheiten, bei denen die Nebenschilddrüsen nicht vorhanden sind (sehr selten)

• Akute Entzündungen der Bauchspeicheldrüse
• Schwerer Magnesiummangel
• Phosphatüberschuss
• Nebennierenrindenüberfunktion (z.B. Morbus Cushing)
• Manche Medikamente
  (z.B Cortison oder bestimmte harntreibende Medikamente wie z.B Hydromedin® oder Lasix®)
• Infektionsschock (=septischer Schock)
• Neugeborenenhypokalziämie
• Gabe von Blutkonserven (nur kurzfristige Senkung)
  

• Tumorerkrankungen
  (Zersetzung des Knochens oder Wirkung eines "falschen" Hormons, das der Tumor produziert)
• Eigenständige Überfunktion der Nebenschilddrüsen (Primärer Hyperparathyreoidismus)
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
• Bettlägrigkeit, Osteoporose (Knochenschwund)
• Vitaminüberdosierung (Vitamin D oder A)
• Sarkoidose
• Milch-Alkali-Syndrom
• Lithiumtherapie
• Sehr seltene, angeborene Stoffwechselkrankheiten
  (Fanconi-Schlesinger-Syndrom, Rathbun-Syndrom = Hypophosphatasie)
• Akromegalie
  (Vergrößerung von Kinn, Ohren, Nase wegen zu großer Ausschüttung von Wachstumshormon der Hirnanhangsdrüse)

• manche Medikamente
  (z.B Cortison oder bestimmte harntreibende Medikamente wie z.B. Hydromedin® oder Lasix®)
• Nebennierenrindenüberfunktion (z.B. Morbus Cushing)
• Bei manchen speziellen Nierenschäden wird zu viel Calcium im Harn ausgeschieden

• Längerdauernde Verdauungsstörungen
• Vitamin D Mangel
• Verminderte Parathormonwirkung
• Knochenbildende Tumoren
• Leber oder Nierenschaden
• Akute Entzündungen der Bauchspeicheldrüse

• Bestimmte harntreibende Medikamente
  (Thiazid-Diuretika, z.B Hygroton®)
• Familiäre Hypokalziurische Hyperkalziämie
  (seltene erbliche Erkrankung mit zu geringer Ausscheidung von Calcium im Harn und zu hohem Calcium im Blut)